图片来源：人民日报微博

7月24日的东京奥运会上，中国选手杨茜以251.8环的成绩获得女子10米气步枪项目金牌，创造了新的奥运纪录。这是她的首枚奥运金牌，也是中国队在本届东京奥运会上的首枚金牌。三天后，在10米气步枪混合团体比赛中，杨倩和队友杨浩然再次夺得金牌。 #杨阳组合比心#当天成为前排热搜话题。

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体育运动中的10米气步枪比赛是一个比较特殊的项目。它与大多数运动项目完全不同的是，这项赛事并没有动用大部分运动员的肌肉。它要求运动员尽可能地冷静，最好是处于绝对冷静的状态，即使有观众的欢呼声和赛场上的比赛，如果落后或领先，也要保持不为所动……这个不为所动。态度并不意味着你看起来很平静，而是你内心深处真的非常平静和镇定。从医学的角度来看，只有当你有这种面部表情时，肌肉放松，心率下降到50次左右，扣动扳机时才能保证射击的准确性。

但正常人即使没有参加过奥运会，只要处于这样在众人面前表演的情况，就会大汗淋漓，心率飙升，肌肉也会变得僵硬。时间一长，他们甚至会变得精疲力尽，双手颤抖。这在医学上称为交感神经兴奋性增加。这个时候，我恐怕连枪都握不住，更别说扣动扳机了。

我们知道，心率主要由交感神经和副交感神经控制，这两者也被称为“植物神经”。这意味着这些神经不受主观意识的控制。你无法随心所欲地走多快，也无法随心所欲地降低速度。可以减少。其中，交感神经使心率加快，副交感神经使心率减慢，但两者也控制着所有内脏器官的活动，对人体健康稳定发挥着重要作用。

“同情”一词在古汉语中是“相互感应”的意思。唐瀚宇《纪念董香香公文》：五气并流，皆行顺，交互顺，圣人出世。交感神经的英文名称是sympatheticnerve。从词根来看，它也有相互感应的意思，也就是说这条神经连接着不同的内脏器官。

同情心的英文名称是由盖伦首先给出的。盖伦在解剖过程中发现，脊柱发出神经丛，分布在内脏器官周围。盖伦将其称为内脏神经丛。盖伦认为，这些神经丛就像管道一样，连接着各个内脏器官，生命力在管道中流动。他推测，当一个器官的功能发生变化时，另一个器官也会发生相应的变化，因此他将其命名为“同情心”。

自主神经系统图（来自奈特解剖学地图集）

当时盖伦认为交感干是迷走神经的一个分支，并没有副交感神经的概念。直到1898年，剑桥大学的兰利才使用了“自主神经系统”的概念，后来将其命名为副交感神经。

明治维新时期，西医传入日本。日语用汉字“交感神经”来翻译交感神经。后来“交感神经”四个字传入国内，成为现在的通用名称。现代医学对交感神经的认识与盖伦类似。例如，当交感神经兴奋时，心跳加快，血管收缩，支气管扩张，胃肠蠕动减慢。可谓一招牵一发而动全身。

正常情况下，自主神经表现出昼夜节律的变化，白天兴奋，使人体保持清醒，从事各种活动；晚上，人体睡觉时，它使人体保持安静。当交感神经兴奋时，会出现瞳孔放大、心率加快、血压升高、支气管扩张、胃肠蠕动减慢、血糖升高、唾液分泌减少、思维敏捷等现象，特别是当人体处于紧张状态时，愤怒，或者争吵。交感神经将保持兴奋。当迷走神经兴奋时，就会出现相反的情况，比如血压下降、心率减慢。正常情况下，交感神经和副交感神经处于平衡状态。如果交感神经的兴奋能够刺激迷走神经，两者就保持一定的平衡，维持身体的稳定。

交感神经不受主观意识控制，可受环境、情绪、运动、紧张等多种因素影响，自行发挥作用。它主要用于提高人类应对危险的能力。所以当你紧张的时候，你的心跳就会在你没有意识到的情况下不受控制地加快。例如，当发生火灾时，人们可以不由自主地迅速逃生，或者在熊出现后，从未爬过树的人可以爬上树梢。但交感神经的特点是速度快，但不可持续，这就是为什么有些人逃走后倒地不起的原因。交感神经兴奋性短期增加可以提高人的应对能力，但交感神经兴奋性持续增加会导致高血压，甚至肿瘤的发生。

交感迷走失衡（SVI）是指交感神经活动增加而副交感神经活动减少，导致“交感神经过度激活”。引起交感迷走神经失衡的因素可包括内部因素和外部因素；前者包括肥胖、熬夜、用脑过度、吸烟等；后者包括心理压力、应激反应等。

《美国高血压学会杂志》发表的一项研究发现，在正常受试者（NT）、高血压前期患者（pre-HT）、临界性高血压患者（BHT）、中度和重度高血压（中度HT、重度HT）中而抵抗性HT患者中，随着高血压病的发展，血压逐渐升高，同时也观察到交感神经活性呈进行性且显着的增加，表明肾上腺素能神经因素不仅参与了高血压的发生。高血压病，也存在于高血压病中。进展并最终导致高血压相关的靶器官损伤。

交感神经过度激活会引起神经免疫损伤，导致心血管疾病。随着炎症反应的过度激活，交感神经和副交感神经活动与神经免疫的三角关系成为“死亡三角”。当交感神经系统受到抑制时，炎症反应也受到抑制，这个三角就变成了“生存三角”。

数据表明，心率可以作为交感神经紧张个体差异的标志，心率增加反映了交感迷走失衡和交感神经支配。 ESH 2016《高血压合并心率增快患者管理第二次共识》建议将心率测量纳入高血压患者整体评估体系。静息心率可以用来表示人体交感神经系统的兴奋性。

静息心率的测量需要遵循几个条件：测量前应避免运动、吸烟、饮酒和咖啡摄入；放松至少5分钟以获得稳定的血流动力学状态；容易产生压力的患者需要较长的适应时间；避免嘈杂的环境和谈话；舒适的室温；首选坐姿；双腿不能交叉；应测量脉搏 30 秒；每次测量血压后应进行心率测量；至少测试两次并取平均值。 INVEST研究结果显示，当心率>75bpm时，心血管不良事件的发生率开始增加。因此，对于大多数人来说，静息心率应控制在75bpm以下，以减少心血管事件的发生。

目前，增加副交感神经兴奋性的方法很少。我们能做的就是尽可能降低交感神经的兴奋性来控制心率。自主神经系统的控制需要多年的训练。至于心率，可以通过静坐、冥想、集中注意力、深慢呼吸等方式进行训练，并减少外界不良刺激的心理影响，增加有氧运动，避免熬夜等，来降低心率。静息心率，这种静息心率的降低不仅仅是心跳的减少，还可以减轻人体的炎症和免疫状态，改善内皮功能。因此，控制静息心率不仅可以使其更加平静、稳定，还可以降低高血压。并减少心血管事件的发生。很多人通过反复训练实现静息心率的降低，这对于疾病的治疗和恢复非常有利。

经过多年的训练，射手相比普通人来说已经有了一定的主动调节心率的能力。例如，射手在集中注意力、屏住呼吸扣动扳机之前，可以将心率从70~80、50~60甚至更低，从而允许射手开枪。拍摄时心率最低。这就是射击给运动员内心带来的适应性变化。是不是很神奇！

参考

[1] Tadic M, Cuspidi C, Grassi G. 心率作为心血管风险的预测因子[J].欧洲临床投资杂志，2018，48(3)。

[2] Jensen M T. 静息心率与疾病和寿命的关系：过去、现在和未来[J]。 Scand J Clin Lab Invest，2019，79（1-2）：108-116。

[3] Grassi G, Ram V S. 交感神经系统在高血压中的关键作用的证据[J].美国社会高血压杂志，2016，10(5)：457-66。

[4] Pal GK，Pal P，Nanda N，等。高血压和高血压前期的心血管功能障碍和交感迷走失衡：生理学视角[J].未来心脏，2013，9(1)：53-69。

作者 |李健